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晚期产后出血病因
2016/8/19 8:59:09点击次数:

  胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。产后出血是分娩的严重并发症,在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。

  晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

  1.剖宫产术问题:剖宫产术处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

  2.子宫收缩乏力:

  ①全身因素:产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

  ②产科因素:产程过长或难产,产妇体力衰弱;产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。

  3.子宫过度膨胀:如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。

  4.胎盘因素:前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留均可影响子宫收缩,导致产后出血。

  5.软产道裂伤:子宫收缩力过强,产程进展过快,胎儿过大,接产时未保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。

  6.凝血功能障碍:原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。

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